Pte. masculino, 71 años. Ingreso por obstrucción intestinal parcial y dolor cólico lumbar bilateral. TR: próstata aumentada, superficie irregular, consistencia pétrea. Endoscopia digestiva inferior con biopsia rectal: adenocarcinoma poco diferenciado ulcerado. 
2 días post-ingreso: exacerbación sintomatológica, gasto fecaloideo por sonda nasogástrica. Laparotomía exploradora: líquido fecaloideo libre, perforación ciego y colon transverso, tumor recto superior 5x5 cm, lesiones hepáticas (segmentos X, VIII, VI). Intervención: hemicolectomía derecha ampliada + ileostomía con fístula mucosa de colon transverso. 
4 días post-intervención: necrosis bordes fístula. Relaparotomía: biopsia ganglios hepáticos/mesentéricos y lesiones hepáticas. Anatomía patológica: metástasis probable origen prostático. Inmunohistoquímica (PSA+, CEA+): adenocarcinoma prostático metastásico. 
Analítica: PSA total 247 ng/dL, libre 20,1 ng/dL. Biopsia prostática transrectal: adenocarcinoma moderado a poco diferenciado con infiltración perineural, Gleason 8 (4+4).
