Hombre 67 años. Inicio síntomas obstructivos (disuria, nicturia, tenesmo, polaquiuria, goteo) mar/2016. TR: próstata aumentada grado II, consistencia normal, sin indicios malignidad. PSA total 7,9 ng/ml; libre 14,6%. Biopsias transrectales guiadas por US abr/2017: adenocarcinoma acinar bilateral Gleason 5+5=10. Gammagrafía ósea negativa metástasis.
Plan: prostatectomía radical retropúbica + linfadenectomía pélvica bilateral extendida. Peso glándula 99 g; dimensiones 6,8x5,0x4,9 cm.
Histología post-prostatectomía: 90% malacoplaquia (células von Hansemann, cuerpos Michaelis-Gutmann CD68+, CD163+). Foco adenocarcinoma 5 mm Gleason 3+4. Estroma con histiocitos fusiformes e infiltrado inflamatorio mixto.
Control PSA: 0,0 ng/ml a los 2 meses post-cirugía; mantenido hasta feb/2019. Evolución favorable sin evidencia de enfermedad residual o metastásica.
