Varón 88 años. Antecedentes: síntomas urinarios bajos <2 años, dolor lumbar, retención aguda (sonda transuretral). Exploración: próstata fija pétrea. APE inicial 100 ng/ml. Biopsia TRUS: adenocarcinoma indiferenciado Gleason 9 (4+5). Lesión peneana negativa en primera visita. 
Rechazo RTU-P y castración quirúrgica al inicio. Dos meses post-retención: sonda transuretral mantenida, nódulos ulcerados cara ventral de pene. Procedimientos realizados: RTU-P, orquiectomía bilateral (castración), biopsia incisional lesiones peneanas. Confirmado adenocarcinoma próstata Gleason 9 (4+5) con metástasis a pene. 
11 meses post-castración quirúrgica: APE 3,34 ng/ml. Metástasis persistentes, asintomáticas, reducción de tamaño 40%.
