Pte masculino 65 años. Consulta polaquiuria, disuria, hesitancia y pérdida ponderal (10 kg/6 meses). Antecedente familiar: padre con CP. VIH negativo. EFP: próstata aumentada de volumen, irregular, dura. APE 7,17 ng/ml; Creatinina 0,83 mg/dl; Uroanálisis >10 eritrocitos/campo. Ecografía Doppler: volumen prostático 39 cm³ (peso est. 34 g), ecogenicidad homogénea, bordes capsulares normales, sin vascularización anormal. Biopsia por sextantes: granulomas con histiocitos epitelioides, linfocitos, células gigantes Langhans y necrosis caseosa; Ziehl-Neelsen positivo para micobacterias. Radiografía y TAC tórax negativas; estudios microbiológicos (esputo/lavado broncoalveolar) negativos. Dx: Tuberculosis prostática primaria. Inicio tratamiento antituberculoso (Rifampicina, Isoniazida, Estreptomicina) 6 semanas. Evolución: mejoría sintomatológica tras inicio de tto; un episodio de obstrucción miccional transitorio al comienzo. Situación actual: asintomático, sin evidencia de enfermedad tuberculosa activa.
