Varón 48 años. Antecedentes: Carcinoma colorrectal (1987), Síndrome Muir-Torre (2001). Adenocarcinoma de próstata pT3b Gleason 9, PSA 18 ng/ml (nov-2008). Prostatectomía radical con borde positivo. RT pélvica mayo-2009 (30 Gy). Progresión bioquímica y ganglionar retroperitoneal. Tto inicial: bicalutamida + docetaxel x10 ciclos (PSA indetectable hasta jun-2010). 
Feb-2011: Síntomas neurológicos (parestesias hemifaciales/extremidades derechas, inestabilidad marcha). RM cerebral: lesión intraaxial mesencefálica/protuberancial con realce anular y centro quístico. TC toracoabdominal/PET-FDG/Marcadores tumorales: sin afectación sistémica. Biopsia estereotáxica de lesión troncoencefálica (nov-2010). 
Anatomía patológica: Metástasis troncoencefálica adenocarcinoma prostático (CK7+, PSA+). Inmunohistoquímica: ausencia MSH-2. 
Evolución post-biopsia: mejoría clínica (parestesias, inestabilidad). Tto local RT IMRT tronco cerebral 48,09 Gy + agonistas LHRH. Control a los 6 meses: enfermedad estable toracoabdominal; progresión SNC con dos nuevas lesiones supratentoriales tratadas con radiocirugía.
