Varón de 82 años, ER 1. PSA inicial 331 ng/ml. BTRP: ADC próstata Gleason 10 (5+5), lóbulos bilaterales, características anillo de sello, volumen tumoral 70%. Gammagrafía ósea: metástasis rama isquiopúbiana derecha, vértebra torácica 12ª, sacro. TAC abdomino-pélvica: adenomegalias paraaórticas, intercavoaórticas e ilíacos externos bilaterales. ADT con goserelina + bicalutamida 50 mg/día. PSA descendió a 9,2 ng/ml al mes 3. Progresión bioquímica: PSA 10,9 (mes 6), 11 (mes 9), 18 (mes 11). TAC de revisión: progresión adenomegalias + metástasis pie derecho y arco dorsal. Cambio a enzalutamida. Fractura cadera por caída propia altura. Muerte posoperatoria tras reemplazo de cadera.
