Varón de 70 años. - PR laparoscópica por ADC próstata T1c Gleason 3+3 (3). Curso postoperatorio sin incidencias, alta a las 72h. - Ingreso urgencias día +10: neumaturia y fecaluria. Cistografía: fístula rectouretral. Uretrocistoscopia: Hemolock en anastomosis vesicouretral. TR: gran pólipo endorrectal. - Manejo inicial: colostomía lateral, resección de pólipo rectal, extirpación endoscópica de Hemolock y electrocoagulación tracto fistuloso. - Reevaluación 6 semanas post-intervención (cistografía + uretrocistoscopia): persistencia fístula rectouretral. - Reparación quirúrgica: abordaje posterior técnica York-Mason. Retirada catéter vesical a las 4 semanas tras cistografía normal. Reconstrucción tránsito intestinal a los 3 meses. - Control oncológico a los 24 meses post-PR: PSA indetectable, continencia fecal mantenida, leve incontinencia urinaria.
