Varón de 57 años. - Hematuria macroscópica con coágulos (30 días), disuria, dolor hipogástrico y lumbar/dolor ilíaco izquierdo. TR: próstata aumentada, bordes irregulares, consistencia pétrea. Uretrocistoscopia sin hallazgos patológicos. Ecografía abdominal: uronefrosis bilateral moderada + próstata 100g. PSA 2,4 ng/ml. - Biopsia prostática: Carcinoma neuroendocrino de células grandes (LCNC). IHQ+: Citoqueratina AE1-AE3, cromogranina, sinaptofisina. - Estadificación TAC: Conglomerado ganglionar tronco celíaco izquierdo + retroperitoneo bilateral cadenas ilíacas externas (predominio izq). Masa sólida pared posterior vejiga con infiltración pared anterior recto y grasa periureteral. - Fallecimiento días post-diagnóstico.
