Varón de 72 años. Sin antecedentes heredofamiliares CaP. PSA 28.5 ng/ml + TR sospechoso. BTRP: ADC próstata Gleason 9 (5+4). Extensión: enfermedad ganglionar pélvica metastásica + gammagrafía ósea con hipermetabolismo región frontoparietal izquierda y cabeza fémur izquierdo. ECOG 0.
- Inicio ADT completo. Control bioquímico a los 5 años: PSA ascendente (13.15 -> 14.2 ng/ml) en rango de castración. Sin progresión ósea radiológica, pero dolor óseo EVA 3/10.
- Inicio Abiraterona acetato 1000 mg/día. Respuesta clínica sostenida: resolución dolor + respuesta bioquímica (nadir PSA 0.34 ng/ml).
- Control a los 6 meses: gammagrafía ósea sin actividad metastásica franca; TAC toraco-abdomino-pélvico sin lesiones viscerales. Vigilancia oncológica, ECOG 0.
