Varón de 58 años. - Síntomas obstructivos LUTB 5 años sin respuesta a alfa-bloqueantes/5-ARI, evolucionando a RUA manejada con sonda uretral (2 intentos fallidos de retiro). PSA: 9,03 y 7,3 ng/dL (julio-octubre 2016). TR: próstata adenomatosa benigna ~35g. - Ecografía transrectal: volumen 55 cc, lóbulo medio intravesical, sin hipoecogenicidad. Biopsia inicial: foco proliferación atípica + sospecha ADC acinar lóbulo izquierdo (lóbulo derecho negativo). IHC confirma ADC próstata Gleason 3+3 (compromete 5% volumen de un bloque lóbulo izq; lóbulo der sin tumor). - Opciones: PR vs RT. Se decide PR + LPA en enero de 2017. - Evolución postoperatoria inicial favorable. Revisión patológica pieza quirúrgica (52g): negativo para malignidad tras reanálisis completo (re-inclusión y recorte). Hallazgos: hiperplasia glanduloestromal, prostatitis crónica/aguda, focos de hiperplasia basaloide, metaplasia escamosa focal. Sin tumor residual.
