Varón de 67 años. HTA en tratamiento farmacológico.
- PR retropúbica hace 2,5 años por ADC próstata Gleason 5 (2+3) lóbulo izquierdo. Sin afectación vesículas seminales ni ganglios. Márgenes negativos. PSA pre-op: 4,10 ng/ml (PSA libre/total 0,13).
- Evolución postoperatoria favorable. PSA indetectable a las 4 semanas. Revisiones sin incidencias durante 30 meses.
- Elevación de PSA a 0,65 ng/ml tras 30 meses, asintomático. TR no sospechoso. Nódulo infraumbilical de 3 cm en zona quirúrgica (indoloro, sin inflamación).
- TAC abd-pélvica con contraste: lesión bien delimitada en cara posterior rectos abdominales, sin afectación intraperitoneal ni adenopatías. Sin lesiones en anastomosis uretrovesical.
- Biopsia por punción-aspiración de la lesión: ADC próstata bien diferenciado Gleason 5 (2+3). Escisión completa de la lesión con resultado patológico idéntico.
- Evolución favorable. PSA descendido a 0,04 ng/ml a las 4 semanas post-excisión.
