Varón de 64 años. - ADC próstata dx septiembre 2005 (PSA 794, FA 870). Múltiples metástasis óseas en rastreo óseo. ADT con análogo LHRH + flutamida + ácido zoledrónico 4mg c/21 días x6 meses. Nadir PSA enero 2006: 36,17 ng/mL. 
- Mayo 2006: Síndrome orbitario (ptosis/proptosis izquierda, paresia III y VI, hipoestesia facial derecha). GGT 86, FA 1145, PSA 121,02. RM cerebral/orbitaria: masa extraconal techo órbita izq + ocupación seno frontal izq; masa expansiva seno maxilar der con ruptura pared lateral e invasión suelo orbitario/espacio extraconal inferior. TAC toracoabdominopélvica: infiltración vertebral blástico-lítica, sin afectación visceral. Dx: Metástasis ADC próstata en senos maxilar (der) y frontal (izq), con afectación orbitaria bilateral. 
- Tratamiento: Radioterapia descartada por riesgo ceguera. Suspensión flutamida, mantenimiento análogo LHRH. Junio 2006 inicio quimioterapia: docetaxel 70 mg/m² c/21 días + prednisona 10 mg/día x6 ciclos (hasta sept 2006). 
- Evolución: Nadir PSA julio 2006: 6,8 ng/mL tras 2 dosis. Mejoría clínica proptosis izq. Tolerancia buena. Octubre 2006: PSA 149 ng/mL, RM sin cambios. Enero 2007 reinicio docetaxel + prednisona.
