Varón de 67 años. - Polaquiuria + lumbalgia sacra. TR: próstata dura, fija, grande. PSA 3.453 ng/ml; FA 423 U/L; Hto 33%. Biopsia: ADC Gleason 8 (4+4), afectación bilateral (90%), invasión perineural. - Gammagrafía ósea: diseminación medular generalizada (esqueleto axial, calota, tercio proximal fémures). TAC: infiltración vesículas seminales; sin adenopatías radiológicas.
- BAC inmediato. Control 3 meses: PSA 0,68 ng/ml; FA 97 U/L; Testosterona 0,2 ng. - Control anual: remisión dolor óseo. PSA 0,12 ng/ml; FA 77 U/L; Testosterona 0,2 ng. Gammagrafía: desaparición metástasis óseas; captación residual leve en columna dorsal media, SI izquierda y manubrio esternal.
