Varón de 77 años. - ADC próstata cT3a (Gleason 4+4), PSA inicial 7,5 ng/ml. Tto previo: RT radical + Bicalutamida 50 mg/día x 4 meses. Nadir PSA 0,72 a los 7 meses.
- Recidiva bioquímica progresiva: PSA 2,85 a los 2 años (PSADT 8,75 meses). Gammagrafía ósea y RMN pélvica negativas para enfermedad metastásica. Descartada prostatitis sin respuesta a antibióticos.
- PET/TAC con 18F-fluorocolina: Adenopatía supraclavicular izquierda (SUVmáx 4,1) + 2 focos de captación en próstata. PAAF ecoguiada adenopatía positiva para metástasis de ADCp.
- Inicio ADT combinado (análogo LH-RH exclusivo). Respuesta excelente: PSA 0,089 ng/ml, testosterona <0,01 ng/dl.
