Varón de 66 años. - ADC próstata T1c N0 M0 (Gleason 6) en mayo de 2006, tratado con braquiterapia I-125. Sin recidiva hasta feb/2010.
- Feb/2010: Elevación progresiva PSA a 8,6 ng/ml. RMN pélvica y PET-colina: nódulo pararrectal derecho (2 cm), sugestivo de recaída local con infiltración muscular recto. Biopsia ecoendoscópica confirmatoria ADC. Marcado con semilla oro.
- Inicio ADT completo (Zoladex + Casodex). Respuesta bioquímica: PSA 0,5 ng/ml a los 3 meses. Persistencia nódulo en RMN; normalización foco metabólico en PET-colina a los 6 meses.
- Dic/2010: Exéresis quirúrgica por TEM (resección de lesión tumoral 1,2 × 1,2 cm dentro de pieza 4,5 × 4,2 cm). Cierre con sutura Monocryl 3/0 y drenaje. Tiempo 158 min. Márgenes libres. AP: infiltración grasa perirrectal y muscular recto por ADC próstata postratamiento.
- Alta día 3 post-qx. Postoperatorio sin complicaciones mayores. Episodio febril + dolor anal por dehiscencia sutura (sin colecciones), resuelto con antibióticos/antiinflamatorios.
