Varón de 66 años (julio 2018). Hipercolesterolemia. - Consulta 09/2012 por síntomas LUTS, TR sin sospecha, USG próstata 30g, PSA 2,72 ng/mL. Tto: tamsulosina. - Persistencia clínica 06/2013: añade finasteride. - Revisión 12/2015: PSA 3,12 ng/mL, TR sin nódulos. BTRP junio 2017 (nota original dice diciembre 2015): ADC acinar Gleason 6 (3+3) grado 1, foco 1 mm lóbulo izquierdo <5% cilindro. Vigilancia activa iniciada. - Control agosto 2016: ASAP ápex derecho + PIN alto grado multifocal. BTRP febrero 2017: ADC 2 mm ápex izquierdo (grado 1, 5% cilindro) + CIDP 4 mm región media izquierda. - RM multiparamétrica junio 2017: lesión PIRADS 3 zona media izquierda. BTRP saturación diciembre 2017: ADC acinar grado 1 foco 6 mm ápex izquierdo + focos CIDP media y base lóbulo izquierdo. Suspensión vigilancia activa. - Prostatectomía radical laparoscópica julio 2018. Pieza quirúrgica: 79,3g, diámetro 6cm. AP: ADC acinar grado 1 cara posterior región apical izquierda (12x1 mm), pT2, bordes libres. CIDP adyacente no entremezclado (21x9 mm). IHC: ERG+ en adenocarcinoma infiltrante, negativo en carcinoma intraductal; PTEN conservado ambos. PIN alto grado + hiperplasia nodular adenofibromatosa presentes. - Control postquirúrgico hasta 05/2021: PSA indetectable sin recidiva bioquímica.
