Varón 54 años, fumador (30 cig/día). - Mayo 2000: Consulta por ITB y cólico nefrítico izquierdo. TR: próstata fija, pétrea e irregular bilateral. Ecografía: próstata aumentada (~65g). PSA 223. - BTRP: adenocarcinoma Gleason VII (6 cilindros infiltrados). GGO sin metástasis óseas. Inicio ADT completo con antiandrógenos + análogos LH-RH (ago 2000). 
- Evolución bioquímica progresiva: Ene 2001 PSA 0,5; Ago 2001 PSA 0,7; Feb 2002 PSA 6,4; Abr 2002 PSA 14. Sin deterioro estado general.
- Feb/Abril 2002: Ingresos por hematuria y retención urinaria (sondeo vesical 1 mes). Jun 2002: clínica obstructiva severa (goteo), flujo máximo 2 ml/seg, residuo 80 ml. Propuesta RTUP.
- Jul 2002: Intento RTUP abortado por uretra peneana con formaciones mamelonadas polipoideas (0,5-1 cm) que obstruyen luz y sangran; resto uretra bulbar normal, prostática desestructurada. PSA 22.
- Jul 2002: Retirada antiandrógenos, mantenimiento análogos + Atrasentan (ensayo M00-244). Persistencia clínica obstructiva justifica resección de mamelones uretrales y próstata. Sondaje vesical 3 semanas.
- Anatomía Patológica: Tejido uretral y prostático con adenocarcinoma Gleason X exclusivamente. 
- Situación actual: Excelente estado general, asintomático, seguimiento según protocolo ensayo clínico.
