Varón de 42 años, afroamericano. Antecedente familiar: padre con ADC próstata. Tamizaje PSA 10 ng/mL. TR sin nódulos (T1c). BTRP: ADC acinar Gleason 7 (3+4) en 3/12 fragmentos.
- Tratamiento inicial: Prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot con preservación neurológica, uso de neuromonitoreo intraoperatorio, disección intrafascial y parches de membrana amniótica deshidratada sobre haces neurovasculares.
- Intraoperatorio: Sin complicaciones, sangrado 150 ml, adecuada preservación anatómica. Egreso a las 24h sin drenaje, sonda transuretral retirada a los 7 días.
- AP definitivo: ADC próstata Gleason 7 (4+3), confinado a glándula, márgenes negativos, pT2cNXM0.
- Evolución postquirúrgica: A los 3 meses continencia urinaria completa y recuperación parcial de función eréctil. A los 6 meses erecciones adecuadas, IIEF 22 (previo 24).
