Varón de 88 años.
- Síntomas urinarios bajos (<2 años), dolor lumbar + episodio RUA (sonda transuretral). TR: próstata fija, pétrea. APE 100 ng/ml. Lesión peneana negativa en primera visita.
- BTRP sin complicaciones: ADC indiferenciado Gleason 9 (4+5).
- Rechazo RTU-P + castración quirúrgica inicial. Dos meses después: sonda transuretral mantenida + nódulos ulcerados cara ventral peneano.
- Procedimiento realizado: RTU-P + castración quirúrgica + biopsia incisional lesiones peneanas. AP confirma ADC próstata Gleason 9 (4+5) metastásico a pene.
- Control 11 meses post-castración: APE 3,34 ng/ml. Metástasis penianas sin dolor, reducción de tamaño 40%. Persistencia enfermedad.
