Varón de 65 años. - Consulta por polaquiuria, disuria, hesitancia y pérdida ponderal (10 Kg en 6 meses). Antecedente familiar carcinoma próstata padre. VIH negativo. TR: próstata aumentada, irregular, dura. APE 7,17 ng/ml; Creatinina 0,83 mg/dl; Uroanálisis >10 eritrocitos/campo. - Ecografía Doppler: volumen 39 cm³ (peso estimado 34 g), ecogenicidad homogénea, bordes capsulares normales, sin vascularización anormal. - Biopsia sextante: granulomas con histiocitos epitelioides, collar linfocitario, células gigantes Langhans y necrosis caseosa. Tinción Ziel-Nielsen positiva (micobacterias). Radiografía/TAC tórax y estudios microbiológicos respiratorios negativos. Dx: Tuberculosis prostática primaria. - Tratamiento antituberculoso: Rifampicina + Isoniazida + Estreptomicina 6 semanas. Evolución favorable, solo episodio obstrucción miccional inicial. Situación actual: asintomático sin evidencia de enfermedad activa.
