Varón de 60 años. Antecedentes: sin interés. 
- ADC próstata estadio IV (metástasis óseas múltiples + ganglionares retroperitoneales) en fase hormonorresistente. Diagnóstico feb 2004 por PSA 12 ng/ml y síntomas miccionales. Gleason 7 (4+3), bilobular. 
- Tto inicial: Bloqueo androgénico completo (A-LHRH + antiandrógeno). Normalización PSA en jun 04. 
- Tratamiento soporte: AINEs/mórficos por dolor óseo; RT dorsolumbar 30 Gy/10 sesiones. 
- Abr 2006: Ascenso progresivo PSA (7,3 → 13,1 → 21 ng/ml) con testosterona en castración. Suspensión antiandrógeno. Respuesta bioquímica favorable; normalización ago 06. 
- Nov 06: Urgencia por dolor óseo generalizado incapacitante (EAV 8-9). Tto con Estroncio-89. PSA 850 ng/ml. 
- Dic 06: Inicio QT paliativa Docetaxel + prednisona; terapia reabsorción ósea ácido zoledrónico. Respuesta satisfactoria (EAV 2-3, PSA 150 ng/ml). 
- 15/02/07: Urgencia por proptosis ojo izquierdo y ptosis palpebral desde hace 15 días. Exploración: Proptosis, ptosis, midriasis poco reactiva (afectación III par), sin soplos orbitarios. RNM orbitaria/craneal: Sustitución metastásica base craneal central, médula vertebral y diploe; afectación techo/pared lateral órbita izquierda expandidos con proptosis; extensión a seno cavernoso izquierdo/hendidura; cambios menos avanzados en contralateral; lesión partes blandas con desplazamiento musculatura orbitaria inferior. Hipercaptación heterogénea post contraste. 
- Tto: Irradiación paliativa áreas afectadas. Deterioro clínico franco y rápido. Fallecimiento 21/03/07.
