Varón de 74 años (ECOG 1). - PSA elevado 9 años post-adenomectomía: 43 ng/ml. BTRP con ADC bilateral Gleason 9 (5+4) tipo anillo de sello, volumen tumoral 70%. PSAP(+), PSA(+), CEA(-). GGO+: arco púbico izq, isquion der, T12, sacro. TC sin hallazgos. - RT externa: 7600 cGy en 38 sesiones + ADT (ciproterona+bicalutamida) 60 meses. PSA estable 1,4 ng/ml. - Progresión bioquímica mes 63: PSA 10,24. Se añade degarelix. PSA descendente a 5,22 (mes 68), 0,9 (mes 71) y 0,2 (mes 74). Aumento posterior a 1,14. - GGO progresión metastásica extensa: brazo izq proximal/media, pelvis, cráneo, costillas, húmero, clavícula, esternón, fémur. - Fallecimiento mes 84 por ruptura de aneurisma aórtico abdominal.
