Varón 82 a, ER 1. PSA inicial 331 ng/ml. Biopsia TR: adenocarcinoma próstata Gleason 5+5=10, anillo de sello, bilateral, involucra ambos lóbulos; V tumoral 70%. Estudio de extensión: Gammagrafía ósea con metástasis en rama isquiopúbica der, 12ª vértebra torácica y sacro. TAC AOP: adenomegalias paraaórticas, intercavoaórticas e ilíacos externos bilaterales. Inicio tto hormonal: goserelina + bicalutamida 50 mg/día; PSA desciende a 9,2 ng/ml a 3 meses. Progresión bioquímica: PSA 10,9 ng/ml a los 6 meses; 11 ng/ml a 9 meses; 18 ng/ml a 11 meses. TAC con aumento adenomegalias y nuevas metástasis en pie der y arco dorsal. Se inicia enzalutamida. Complicación: fractura de cadera por caída; fallece durante el posoperatorio de reemplazo de cadera.
