Varón 64 años con adenocarcinoma de próstata Gleason 7 (4+3), cT3N0M0, dx hace 8 años; tto inicial con RT y hormonoterapia. Posterior progresión a hormonorresistencia con metástasis ganglionares y óseas; quimioterapia en varias líneas con respuesta parcial y posterior progresión. Acude a Dermatología por lesiones cutáneas en región púbica de 2 meses, progresivas. Exploración: múltiples lesiones papulosas sobreelevadas, confluyentes, sobre placa violácea e infiltrada. Biopsia punch: metástasis de adenocarcinoma pobremente diferenciado con invasión de dermis; IHQ PSA negativa, α-CoA-racemasa positiva. Conducta: manejo paliativo, higiene y mantenimiento de la zona seca y limpia; valorar medidas locales en casos seleccionados (escisión local o quimioterapia intralesional) con objetivo de control local sin modificar pronóstico.
