Varón 78 años. Diagnóstico CaP adenocarcinoma acinar ISUP 2 (lóbulo derecho) a finales 2017, PSA 11,35 ng/ml. PR con márgenes libres; infiltración perineural y de vesículas seminales. AP definitiva pT3bN0M0R0. Postoperatorio: PSA 0,2 ng/ml en primer control y estabilidad en controles posteriores. Evolución: progresión lenta PSA 0,3 ng/ml a los 3 años; RM multiparamétrica pélvica sin lesiones sospechosas, manejo conservador. 2023: PSA 1,1 ng/ml; recaída bioquímica. Derivación para PET/TC [18F]F-piflufolastat: recidiva en lecho quirúrgico y adenopatías locorregionales hipercaptantes; sin otras lesiones sugestivas a distancia. Consideración miTrN1bM0. RDT con sobreimpresión sobre lecho quirúrgico y cadenas ganglionares: respuesta bioquímica al final del tto con PSA <0,1 ng/ml y testosterona 1,63 nmol/l.
