Varón 57 años. Hematuria macroscópica con coágulos 30 días, disuria y dolor hipogástrico; dolor lumbar y en huesos ilíacos izquierdos. TR: próstata aumentada de tamaño, bordes irregulares y consistencia pétrea (generalizada). Uretrocistofibroscopia: sin hallazgos patológicos. US abdomen: uronefrosis moderada bilateral; próstata ~100 g. PSA 2,4 ng/ml. Biopsia prostática: carcinoma neuroendócrino de células grandes (LCNC) con IHQ positiva citoqueratina AE1-AE3, cromogranina y sinaptofisina. TC estadificación: conglomerado ganglionar con afectación en topografía del tronco celíaco izquierdo, extensión caudal al retroperitoneo con afectación de ambas cadenas ilíacas externas (predominio izquierdo); formación sólida con compromiso de pared posterior vesical con infiltración de la misma, pared anterior de recto y grasa periureteral. Fallece a los pocos días del diagnóstico.
