Varón 82 años. AP: HT subclínico, parkinsonismo vascular. CaP adenocarcinoma cT2A-T3A Gleason 9 N0M0 (abr/2014). Inicio tto: bloqueo androgénico 18 meses; tras elevación de PSA, estudio de extensión body-TC con lesiones líticas en pala ilíaca y húmero derecho. Rx húmero: lesión lítica en cuello quirúrgico con reacción perióstica, sin fractura. Oct/2015: ante alto riesgo de fractura patológica, enclavado endomedular profiláctico (traumatología). AP confirmatoria por IHQ: metástasis de adenocarcinoma de próstata moderadamente diferenciado. Quimioterapia con docetaxel suspendida por complicaciones infecciosas. Continuación: enzalutamida; propuesta de antirresortivos coadyuvantes. Con complicaciones de quimioterapia, deterioro general y progresión pese a castración química, pte y familia, junto con equipo, decisión de suspender tto activo. Ago/2016: UCI/Urgencias por fractura supracondílea de húmero derecho distal al clavo; tto conservador por conservación sensibilidad y vascularización distal. Oct/2016: ingreso en U. Cuidados Paliativos por deterioro funcional; bipedestación y deambulación a trayectos cortos con supervisión; terapia funcional en planta y fisioterapia en gimnasio para mantener independencia mínima en ABVD. 4.ª semana de ingreso: exitus por cuadro infeccioso digestivo.
