Varón 66 años. Adenocarcinoma de próstata estadio IV; GLEASON 8 (5+3). Dx 11 años antes; tto inicial: prostatectomía radical, RT pélvica, Hormonoterapia y quimioterapia. Posterior progresión con metástasis cutáneas y empeoramiento de metástasis óseas. Consulta por placas infiltradas bilaterales en mamas, consistencia pétrea, distribución lineal; mayor en mama izq. Evolución ~1 año con crecimiento progresivo; refería induración mamaria previa interpretada como ginecomastia en relación con HT. PSA en días previos 7,45 ng/ml; PSA 3,38 ng/ml hace 2 meses. Biopsia cutánea bilateral: tumoración células epitelioides poco diferenciada, patrón difuso. IHQ: AE1-AE3+, PSMA 3E6+, E-caderina+, receptores androgénicos+, fosfatasa ácida prostática en menor número de células; compatible con metástasis cutáneas de adenocarcinoma de próstata y descarta tumor primario de mama. Reinicio de quimioterapia tras diagnóstico por empeoramiento de metástasis óseas, con mala evolución y exitus 1 año después.
