Varón 70 a. con HTA. Dx cáncer de próstata (2018) adenocarcinoma Gleason 4+4: linfadenectomía pélvica + RT 40 sesiones; ADT con goserelina 1 año. Seguimiento suspendido por COVID; reinicio 2021 con recaída bioquímica → bloqueo androgénico con abiraterona + leuprolida. En 2022 progresión local en imagen → orquiectomía bilateral + RTUP/próstata (resección transuretral). En 2023 ingresa por obstrucción intestinal: RM pelvis c/ gadolinio masa prostática con centro necrótico que invade piso vesical, vesículas seminales y recto medio e inferior, con obstrucción parcial de colon. Colonoscopia: lesión infiltrante friable circunferencial en recto distal con estenosis; biopsia con adenocarcinoma de próstata (descarta segundo primario). Manejo: colostomía derivativa y terapia sistémica paliativa. Fallece 6 años tras el diagnóstico inicial por complicaciones infecciosas.
