Varón 58 años, 5 años de STUI obstructivos progresivos pese a tto con prazosin, tamsulosina y dutasteride, con retención urinaria aguda en seguimiento: sonda uretral a permanencia, 2 intentos de retirada no exitosos. Tacto rectal 7/2016 y 10/2016: “próstata adenomatosa benigna” ~35 g. PSA persistentemente elevado: 9,03 ng/dL (jul-2016) y 7,3 ng/dL (oct-2016), sin datos de IVU ni prostatitis. Se indicó eco transrectal + biopsia: próstata 55 cc, sin áreas hipoecoicas, lóbulo medio intravesical. Biopsia: foco de proliferación acinar atípica y lesiones sospechosas en lóbulo izquierdo; lóbulo derecho negativo. IHQ: adenocarcinoma acinar próstata Gleason 3+3, compromiso 5% del volumen total de 1 bloque en lóbulo izquierdo; lóbulo derecho sin afectación. Se ofreció prostatectomía radical vs RT; decisión por prostatectomía radical. En ene-2017: prostatectomía radical + linfadenectomía pélvica ampliada. Evolución postoperatoria inicial favorable. Estudio patológico: sin malignidad; primera revisión patología negativa para tumor, posterior estudio de la totalidad de la pieza (52 g) negativo para tumor, con hiperplasia glanduloestromal, prostatitis crónica y aguda, focos de hiperplasia basaloide y metaplasia escamosa focal.
