Varón 77 años. AP: DM2 (glibenclamida, pioglitazona), HTA (captopril), EPOC (ambroxol, ipatropio, teofilina, salbutamol); alergia penicilina. AP quir.: RTU de próstata en 2 ocasiones (HBP, 7 años antes). Síndrome paraneoplásico tipo acantosis nigricans; ganglio supraclavicular izquierdo ~3 cm, pétreo y adherido. Biopsia de ganglio: metástasis de adenocarcinoma moderadamente diferenciado; IHQ: PSA (+, intensa positividad glandular luminal), CK7/CK20 (–), TTF-1 (–), compatible con adenocarcinoma prostático primario. Marcadores tumorales: PSA >150 ng/ml, CEA 5.88 ng/ml. Biopsia transrectal próstata: adenocarcinoma acinar, Gleason 6. Gammagrama óseo: captación heterogénea sugestiva de enfermedad ósea metastásica (occipital/parietal dcha; húmeros sup dcha; 10º arco costal dcho poster.; cuerpos vertebrales T3, T5, T8, T10, T12, L4, L5; sacroilíaca izq). Tratamiento oncológico indicado: paliativo con goserelina.
