Varón 63 años, diabético, fumador. Consulta externa por dolor hipocondrio derecho y síntomas urinarios obstructivos bajos (polaquiuria nocturna 2–3, chorro débil, goteo posmiccional). PSA total 2 µg/ml. Analítica (Hb, VSG, hemoquímica, cituria) sin alteraciones. Tacto rectal: próstata con ligero aumento, superficie irregular, consistencia pétrea. Biopsia prostática: adenocarcinoma moderadamente diferenciado. TC renal simple y con contraste y US abdominal: masas bilaterales ~6 cm, heterogéneas y complejas (polo inferior y porción media riñón derecho; polo superior y porción media riñón izquierdo), con realce con contraste; no adenopatías abdominales ni lesiones en órganos vecinos. Rx tórax y gammagrafía ósea negativas para metástasis. Se inicia tto para CP con análogos LHRH + antiandrógenos. A los 3 meses: TAC renal evolutiva sin cambios respecto a la inicial. Actualmente asintomático, buen estado general. Refiere negativa a nuevos procedimientos diagnósticos/terapéuticos para patología renal.
