Varón 77 años. Ingreso por disartria/disfasia expresiva, hemiparesia derecha y deterioro progresivo del estado de conciencia (GCS 10/15). TC c/r limitación técnica: hematoma subdural sugestivo de lesión neoplásica; posterior TC c/r con lesión extraaxial hiperdensa en superficie dorsolateral frontotemporoparietal izquierda, intensa captación e infiltración de surcos; adelgazamiento óseo temporoparietal izquierdo.  
Craneotomía frontoparietal izq.: hueso erosionado e infiltrado por lesión violácea, firme y muy vascularizada, extensión a través de duramadre a leptomeninges e infiltración de parénquima frontal, temporal y parietal; resección parcial dejando tejido patológico adherido. Mejoría postqx: alerta, recuperación parcial fuerza derecha, disfasia sensitiva persistente.  
Sospecha de metástasis meníngea de primario desconocido. TAC c/r tórax/abdomen/pelvis: aumento tamaño prostático únicamente. TR: nódulo prostático pétreo de bordes mal definidos. PSA sérico 588 ng/mL. Biopsia prostática: adenocarcinoma pobremente diferenciado. Histología de lesión intracraneal concordante con adenocarcinoma metastásico pobremente diferenciado.  
Sin tratamiento oncológico complementario por decisión familiar. Alta con manejo paliativo ambulatorio.
