Varón 68 años, IMC 31,2. Cribado: CaP estadio T2a, PSA 3,18 ng/mL. Antecedentes: HTA, DM2, hiperlipemia, miocardiopatía, cirrosis hepática. Prostatectomía radical laparoscópica extraperitoneal con preservación nerviosa bilateral (sin incidentes hemodinámicos; profilaxis TVP: vendaje espiral y compresión intermitente). Tiempo quirúrgico 360 min; sangrado 1.000 mL. AP: adenocarcinoma T2a, Gleason 6, márgenes quirúrgicos negativos; próstata 55 g. Postop día 1: dolor/edema pierna derecha; Doppler con permeabilidad del sistema venoso profundo. Creatinina 3,2 mg/dL; CPK 23.000 U/L. Diagnóstico TVP con rabdomiólisis secundaria e IR: heparina. Evolución posterior con empeoramiento del dolor intermitente; Doppler repetido descartó TVP y mostró patrón de alta resistencia en arterias tibiales derechas. Síndrome compartimental: fasciotomía de 4 compartimentos de pierna derecha; necrosis focal resecada. Cierre de heridas a los 14 días. A 6 meses: deambulación sin ayuda; persiste dolor neuropático en empeine de pie derecho. PSA <0,04 ng/mL. Incontinencia urinaria de esfuerzo leve (1 pañal/día). No recuperación función sexual.
