Varón 71 años. Dx 1995 de adenocarcinoma próstata pT3c, Gleason 7; TC y gammagrafía ósea sin alteraciones. Tto: hormonoterapia neoadyuvante + prostatectomía radical; precisa implante de esfínter urinario artificial. 
A los 2 años: progresión bioquímica; recidiva histológica en unión uretrovesical. Se inicia bloqueo androgénico total; hepatotoxicidad → desde 2002 continúa con análogo trimestral + antiandrógeno. 
2006: TC con ureterohidronefrosis derecha y atrofia renal; metástasis blástica en pala ilíaca derecha. Histología: adenocarcinoma próstata Gleason 4+5; PSA 0,5. 
2007: ingreso por retirada de manguito esfínter artificial por extrusión; retirada posterior de reservorio por molestias locales y signos inflamatorios cutáneos. Biopsia tejido perirreservorio compatible con adenocarcinoma próstata; PSA 0,14. 
2 meses después: reingreso por IRA obstructiva (Cr 6,3; urea 133); nefrostomía derecha con confirmación de progresión de metástasis óseas. Posteriormente, deterioro progresivo del estado general.
