Pte 82 años con antecedente de carcinoma no microcítico de pulmón (lóbulo sup. izq., tumor de Pancoast) tratado con quimioterapia Taxol-cisplatino, RT y posterior lobectomía + braquiterapia alta tasa perioperatoria; recurrencia 4 años después con nueva lobectomía (carcinoma mixto, T3, N2). Revisión urológica 5 años tras dx inicial por infección urinaria refractaria a ATB. En consulta: libre de enfermedad; síntomas meses de disminución de caudal miccional y disuria. PSA 4,4 ng/ml; TR y ecografía sin hallazgos relevantes. Dx: HBP e ITU complicada; ATB y alfabloqueantes. 1 semana después: retención aguda de orina; Resección transuretral prostática (RTUP). AP: afectación metastásica con extensa invasión linfática y vascular del parénquima prostático; carcinoma pobremente diferenciado de origen pulmonar; CK-7 difuso citoplasmático fuerte y mesotelina de membrana positiva; negativo PSA, p63 y uroplakina-III. Posterior TAC torácico sin confirmación de recidiva pulmonar ni adenopatías. Derivación a Oncología; inicio 1º ciclo quimioterapia con pemetrexed + carboplatino. Al mes: ingreso por disnea; TAC torácico con progresión pulmonar; exitus 2 semanas después por insuficiencia respiratoria aguda.
