Varón 74 a. Resección prostática 15 años antes (sin HPE). AF: padre con CaP. Cuadro 3 meses: síntomas neurológicos progresivos con signos de compromiso cráneo-cervical y medular (disartria, disfasia, paraparesia espástica, nivel sensitivo T4, alteración de propiocepción, incontinencia urinaria), EMG/NCV con denervación hipogloso y deltoides; en MMII denervación interósea izquierda y ausencia de conducción. TC/RM: lesión unión cráneo-cervical de base amplia con realce a contraste y lesión espinal extradural con compresión dorsal a T1. PSA sérico 1.154 ng/mL. Dx: enfermedad metastásica por CaP con compromiso neurológico multinivel. Tratamiento: resección tumoral y descompresión medular T1. Posoperatorio: recuperación de paraparesia y déficit espinal. Tto oncológico adyuvante. Evolución: exitus por progresión sistémica del CaP a los 3 meses de la cirugía.
