Varón 71 años. Adenocarcinoma de próstata Gleason 5+4 tratado 3 años antes con prostatectomía radical y linfadenectomía. Elevación PSA a 3,18 ng/ml, TLD 6 meses. PET/RM con 18F-colina: recidiva local en unión vesicouretral, lesión nodular T2 de 16 mm con captación (SUVmáx 3,7); foco testicular derecho con lesión nodular T2 hipointensa de 18 mm (SUVmáx 4,3). Exploración: induración no dolorosa testículo derecho. Orquiectomía. Anatomía patológica: infiltración tumoral intersticial con distorsión arquitectural; células con escaso citoplasma, núcleos irregulares y nucléolos prominentes. IHQ: PSA positivo; fosfatasa alcalina placentaria, CD45 y NSE negativos. Conclusión: metástasis testicular de origen prostático.
