Varón 72 a., sin antecedentes hereditarios. Elevación PSA 28,5 ng/ml y TR sospechoso. Biopsia transrectal: adenocarcinoma próstata Gleason 9 (5+4). Estudios de extensión: adenopatías pélvicas metastásicas; gammagrama óseo con recambio aumentado en región frontoparietal izq. y cabeza fémur izq. ECOG 0. Inicio BT completo (bloqueo androgénico completo). Evolución 5 años con control bioquímico; posterior ascenso progresivo PSA hasta 13,15 ng/ml y 14,2 ng/ml con testosterona en rango de castración. Rastreo óseo sin progresión franca; dolor óseo leve. Inicio abiraterona acetato 1.000 mg/24 h: descenso dolor y respuesta bioquímica, nadir PSA 0,34 ng/ml. A los 6 meses: rastreo óseo control sin datos francos de metástasis óseas; TAC sin lesiones viscerales metastásicas. Continúa en vigilancia oncológica, ECOG 0.
