Varón 63 años. Adenocarcinoma de próstata Gleason 4+5, PSA inicial 127,5 ng/ml; metástasis óseas poliostóticas. ADT con análogos GnRH 12 meses; posterior elevación de PSA. Orquiectomía simple bilateral + bicalutamida 50 mg/día: PSA persiste elevado (79,4 ng/ml). Progresión con PSA >50%: se suspende bicalutamida e inicia dietilestilbestrol 1 mg/día + AAS 100 mg/día. Meses después: dolor peneano ~3 meses, induración dolorosa y síntomas obstructivos TUL con retención urinaria; Foley uretral. Exploración: induración de cuerpos cavernosos; dx priapismo. ECO Doppler pene: priapismo de bajo flujo. Manejo médico/paliativo con analgesia y Foley por retención urinaria; evolución favorable, sin necrosis peneana.
