Varón 67 a. con adenocarcinoma de próstata con metástasis óseas; tto inicial quirúrgico y RT con buena respuesta clínica (desaparición de clínica álgica).  
A los 2 años: control de imagen con lesión de partes blandas cervical; inicio de disfagia moderada, disfonía y tumoración laterocervical derecha. Nasofibroscopia sin alteraciones orofaríngeas, protrusión discreta de pared posterior y lateral derecha de hipofaringe, mucosa normal; sin compromiso de vía aérea; cuerdas vocales móviles. Palpación: masa cervical nivel IV izquierdo. TC cervical: tumoración osteolítica C6 con destrucción del soma vertebral y gran masa prevertebral de 4×6 cm con desplazamiento faringolaríngeo; adenopatías múltiples subcentimétricas laterocervicales bilaterales. Por sospecha de neoformación y posible afectación medular: abordaje transcervical izquierdo con extirpación macroscópica de tumoración 9×5 cm, incluyendo restos discales/vertebrales a nivel C6. Estabilidad cervical: implante intersomático titanio expandido 5 mm con fijación C5-C7. AP: adenocarcinoma con formaciones papilares y pseudopapilares de bajo grado, probable origen prostático. Postqx: evolución satisfactoria, desaparición de síntomas faringolaríngeos y sin déficit neurológico.  
Dos años tras cirugía: reaparición de dolores generalizados; TC cuerpo entero: masa laterocervical izquierda que cruza línea media, por dentro del eje vascular, con afectación de VYI izquierda y compresión de vía aérea con rotación laríngea. Metástasis torácicas bilaterales (pulmón), adenopatías hiliares y masa paravertebral derecha; punción con resultado de metástasis de adenocarcinoma. Lesiones metastásicas retroperitoneales, en ambas suprarrenales y en columna lumbar. Decisión de RT lumbar paliativa y antiálgica: buena respuesta; enfermedad actualmente estable y síntomas controlados.
