Varón 69 años, antecedentes adenocarcinoma próstata estadio D2 con metástasis óseas múltiples. Tratamiento quimioterapia hace 1,5 meses con mitoxantrona y prednisona, respuesta clínica/analítica. Ingresa por astenia, anorexia, prurito e ictericia mucocutánea, coluria y acolia 2 semanas; hepatomegalia dolorosa (≈23 cm). 
Durante el ingreso: hepatitis aguda viral por VHB (HBsAg+, antiHBc IgM+, HBeAg+; DNA VHB positivo), serologías VHC negativas y VIH negativo; biopsia hepática transyugular sin complicaciones: hepatitis aguda con necrosis en puente, colapso hepatocitario, cambios regenerativos y fibrosis portal ligera. 
Por riesgo de fallo hepático fulminante: adefovir dipivoxil uso compasivo. Evolución favorable con normalización progresiva de función hepática; DNA VHB negativo a los 2 meses. A los 3 meses: BT 1,1 mg/dl, GOT 36, GPT 25, GGT 72, FA 426; se inicia quimioterapia 2ª línea con docetaxel por elevación de PSA y reaparición de dolor en columna dorsal y hombro derecho.
