Varón 74 años, ECOG 1. Nueve años post-adenomectomía convencional: PSA 43 ng/ml. Biopsia TR: adenocarcinoma bilateral Gleason 5+4=9 (anillo de sello), volumen tumoral 70%. Inmunotinción: PSAP/PSA positivos; CEA negativo. Estudio de extensión: gammagrafía ósea con metástasis en arco púbico izq, isquion der, T12 y sacro; TC sin hallazgos. Inicia RT externa 7600 cGy/38 s + terapia hormonal (ciproterona y bicalutamida) durante 60 meses, PSA estable 1,4 ng/ml. Mes 63: PSA 10,24; se añade degarelix. Mes 68 PSA 5,22; mes 71 PSA 0,9; mes 74 PSA 0,2; posteriormente mes 74 con aumento a 1,14. Gammagrafía ósea: progresión ósea (región proximal y media brazo izq, pelvis, cráneo, costillas, húmero, clavícula, esternón y fémur). Fallece a los 84 meses de seguimiento por ruptura de aneurisma aórtico abdominal.
