Varón 75 años. Alergia a sulfamidas. Dislipemia. Perforación timpánica traumática.

PSA elevado en 08/2014 (5,35 ng/mL) con TR no sospechoso; US vp 75 cc. Biopsia prostática sin malignidad. Persistencia de elevación PSA (9,6 ng/mL); biopsia 02/2018 negativa. RM multiparamétrica 07/2019 sin lesiones agresivas. PSA 5,6 ng/mL en 02/2021: biopsia por saturación con 3 mm CIDP en cilindro lóbulo derecho, sin adenocarcinoma acinar infiltrante.

Prostatectomía radical laparoscópica 04/2021. AP pieza: 93 g; 5,8 cm. CIDP 7×2 mm cara posterior ápex derecho. A distancia, 2 focos de adenocarcinoma acinar infiltrante, G1 (Gleason 3+3), afectación <1% próstata: 5 mm extremo apical lóbulo izq y 2 mm cara lateral región media lóbulo derecho. Estadio pT2. Márgenes quirúrgicos libres. IHQ: ERG negativo en CIDP y adenocarcinoma. PTEN conservado en adenocarcinoma y ausente en CIDP.

Revisión 06/2021: PSA <0,04 ng/mL.
