Varón de 82 años, ER 1. PSA 331 ng/ml. Biopsia transrectal: ADC próstata Gleason 5+5=10, bilateral (ambos lóbulos) con características en anillo de sello; volumen tumoral 70%. GGO: metástasis en rama isquiopúbiana derecha, T12 y sacro. TC abdomino-pélvica: adenomegalias paraaórticas, intercavoaórticas e ilíacos externos bilaterales. Inicio ADT con goserelina + bicalutamida 50 mg/día: PSA 9,2 ng/ml a los 3 meses; progresión bioquímica a 10,9 ng/ml (6º mes), 11 ng/ml (9º mes) y 18 ng/ml (11º mes). TC con progresión ganglionar y metástasis en pie derecho y arco dorsal. Se inicia enzalutamida; fallece durante el posoperatorio de reemplazo de cadera tras fractura de cadera por caída.
