Varón 64 años. ADC próstata Gleason 7 (4+3) cT3N0M0 hace 8 años: tratado con RT + HT. Evolución a hormonorrefractario con metástasis ganglionares y óseas; varias líneas de QT con respuesta parcial y posterior progresión.  
Consulta Dermatología por lesiones cutáneas en región púbica de 2 meses, progresivas. Examen: múltiples pápulas sobreelevadas, confluentes, sobre placa violácea e infiltrada. Biopsia cutánea punch: metástasis de ADC pobremente diferenciado invadiendo dermis; IHQ PSA negativa y α-CoA-racemasa positiva.  
Manejo: paliativo (zona seca y limpia). Considerar en casos seleccionados escisión local o QT intralesional para reducción de masa tumoral.
