Varón 70 años. ADK próstata T1c Gleason 3+3. Prostatectomía radical laparoscópica sin incidencias; alta a 72 h. A los 10 días: neumaturia/fecaluria. Cistografía con fístula rectouretral; uretroscistoscopia: hemolock en anastomosis vesicouretral. TR: pólipo endorrectal. Tratamiento: colostomía lateral + resección pólipo rectal + extirpación endoscópica de hemolock + electrocoagulación del trayecto fistuloso. A las 6 semanas: persistencia de fístula en cistografía y uretrocistoscopia; reparación por abordaje posterior (técnica York-Mason). Retirada de sonda vesical a las 4 semanas tras cistografía normal. Reconstrucción del tránsito intestinal a los 3 meses. Evolución: 24 meses postcirugía, PSA indetectable, continencia fecal mantenida, leve incontinencia urinaria.
