Varón 78 años. Diagnóstico CaP adenocarcinoma acinar ISUP 2 (lóbulo derecho) a finales de 2017; PSA inicial 11,35 ng/ml. PR con infiltración perineural y de vesículas seminales; márgenes libres. AP definitiva pT3bN0M0R0. Postqx: PSA 0,2 ng/ml estable. A los 3 años: progresión lenta PSA 0,3 ng/ml; RM multiparamétrica pélvica sin lesiones sospechosas; manejo conservador. En 2023: PSA 1,1 ng/ml; recaída bioquímica. Derivación para PET/TC [18F]F-piflufolastat: recidiva en lecho quirúrgico y adenopatías locorregionales hipercaptantes; sin lesiones a distancia. Clasificación miTrN1bM0. RDT con sobreimpresión en lecho quirúrgico y cadenas ganglionares; respuesta bioquímica fin de tratamiento PSA <0,1 ng/ml y testosterona 1,63 nmol/l.
