Varón 66 años. ADC próstata estadio IV. Dx hace 11 años con Gleason 8 (5+3). Tratamiento inicial: prostatectomía radical, RT pélvica, hormonoterapia y quimioterapia. En seguimiento onco, elevación progresiva de PSA (3,38 ng/ml hace 2 meses; 7,45 ng/ml días antes de consulta). Aprox. 1 año de evolución de induración mamaria bilateral, interpretada como ginecomastia por TH; lesiones cutáneas papulosas amarillentas, placas infiltradas pétreas de distribución lineal (mayor en mama izq) con crecimiento progresivo. Biopsia cutánea bilateral: tumor de células epitelioides poco diferenciadas, patrón difuso; IHQ positivo AE1-AE3, PSMA 3E6, e-caderina, receptores de andrógenos y fosfatasa ácida prostática (menos células), compatible con metástasis cutáneas de ADC próstata y sin tumor primario mamario. Empeoramiento de metástasis óseas: se reinicia quimioterapia. Exitus 1 año después del diagnóstico de metástasis cutáneas por mala evolución.
