Varón 67 años, DM. Ingreso en Urología por tumoración hipogástrica y síndrome obstructivo urinario bajo. US: enorme tumoración infravesical compatible con glándula prostática; HN bilateral, más marcada lado izq. TR sin tumoración. Cistoscopia: imposibilidad de acceder a vejiga por gran distorsión de uretra posterior. Analítica: glucosa 8,7 mmol/L; Cr 155 mmol/L; Hb 110 g/L. Laparotomía exploradora: tumoración gigante desde espacio retropúbico, cara posterior de vejiga y extensión a cavidad abdominal; en vejiga, cuello vesical desplazado totalmente a izq con lóbulo medio prostático. Se inicia adenomectomía transvesical, no extracción completa por tamaño; se libera lóbulo medio y se incide cápsula prostática en espacio retropúbico, enucleación de tumoración con peso 736 g y 17×12×10 cm. Sangrado transoperatorio moderado; transfusión 500 ml GR. Postoperatorio satisfactorio; seguimiento en CCEE. AP: pequeño adenocarcinoma prostático acinar Gleason 3-4 (puntuación total 7) en el contexto de enorme HBP.
